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QUIZ ! Contra-indicações para gastrostomia endoscópica

por Felipe Paludo Salles
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Relocação da sonda balonada

 

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Residência em Endoscopia Digestiva no Hospital das Clínicas da USP (HCFMUSP)
Residência em Gastroenterologia no Hospital Universitário da UFSC
Presidente da SOBED / SC na gestão 2018-2020
Médico da clínica Endogastro em Florianópolis e ProGastro em Joinville


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4 Comentários

Maria Cecilia Reis Martins
Maria Cecilia Reis Martins 08/07/2022 - 10:52 pm

Boa noite.
Paciente renal crônico com gastrostomia pode fazer diálise peritoneal?

Felipe Paludo Salles
Felipe Paludo Salles 25/07/2022 - 4:24 pm

Olá, esta pergunta é muito pertinente. A literatura diz que é uma contra-indicação relativa, ou seja, não existe resposta sim ou não, e vai depender de cada caso. Os artigos sobre o tema são escassos pela dificuldade de se fazer uma série de casos. Selecionei dois artigos que foram publicados recentemente sobre o tema. Um na população pediátrica (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34784824/), onde a diálise peritoneal é mais comum, e neste houve uma complicação numa série de 8 pacientes após uso de profilaxia com antibiótico e antifúngicos. Outro artigo é na população adulta, onde não tiveram complicações mas é uma série com apenas três pacientes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35034508/

Bruno Martins 25/11/2016 - 4:56 pm

Felipe, alguma recomendação em pacientes com DVP? Não pode ocorrer infecção no SNC?

Felipe Paludo Salles 27/11/2016 - 12:37 pm

Inicialmente a PEG em pacientes com DVP era considerada uma contra-indicação absoluta. Nos últimos dez anos alguns trabalhos retrospectivos demonstraram que as complicações maiores são raras desde que se tenha um intervalo entre os dois procedimentos. De qualquer forma trata-se de uma situação especial, que deve ser avaliada de forma individualizada e tratada por equipe multidisciplinar. Segue um artigo aberto com boas orientações sobre o assunto: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2705738/

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