Hematoquezia intermitente: Qual a melhor opção?

Hematoquezia intermitente: Qual a melhor opção?
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Homem, 72 anos, hipertenso, previamente hígido, foi referenciado à Colonoscopia por hematoquezia intermitente há 2 meses e dor retal esporádica. Exames laboratoriais evidenciavam apenas Hb 11 g/dL. Negava alteração de hábito intestinal ou perda de peso neste período. Ao toque retal não havia anormalidades, exceto pela presença de pequena quantidade de sangue vermelho vivo em “dedo de luva”. De antecedente pessoal relatava tratamento cirúrgico para Câncer de Próstata com necessidade de radioterapia há 1 ano.

Colonoscopia:


Colonoscopia por hematoquezia intermitente Colonoscopia por hematoquezia intermitente Colonoscopia por hematoquezia intermitente

Ocupando o reto médio e distal notam-se várias lesões vasculares planas, avermelhadas, aracneiformes, ocupando cerca de 50% da luz e apresentando pequena quantidade de sangue vermelho vivo.

Cromoscopia virtual com NBI:

Colonoscopia por hematoquezia intermitente Colonoscopia por hematoquezia intermitente Colonoscopia por hematoquezia intermitente

As lesões vasculares descritas são realçadas, percebendo-se com nitidez suas características e limites.

 

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Especialista em Endoscopia Digestiva pelo HC-FMUSP.
Professor da Disciplina de Gastroenterologia da UniNassau.
Preceptor da Residência de Gastroenterologia do HUOC-UPE.
Membro Titular da SOBED e FBG.
Presidente da SOBED-PE 2017/2018.

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