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on QUANTAS ENDOSCOPIAS DIGESTIVAS ALTAS QUALIFICADAS PODEM SER REALIZADAS EM 6h?Assisti a essa bela apresentação no SBAD! Parabéns !- on Lesão em Reto – Qual seu diagnóstico e conduta?!Parabéns pelo caso e pela excelente documentação do mesmo, Maria Sylvia!!
Jamais pensaria neste diagnóstico.
Abraços
- on Lesão em Reto – Qual seu diagnóstico e conduta?!Parabens pelo caso Maria Sylvia.
Dificilmente imaginariamos este diagnóstico aqui no sudeste.
Minha pergunta é : como a lesão estava tão perto da borda anal, não pensaram em consultar um cirurgiao para uma ressecção com afastador anal ?
Logicamente por endoscopia e mais bonito. Mas também envolve maior dificuldade e gasto.
- on QUIZ !!! Vamos ver se você acerta as três questões na sequência ?Olá Renzo,
Minhas opções terapêuticas contemplariam menor morbidade para a paciente e taxa de sucesso. Consoante a paciente de 78 anos com insuficiência cardíaca, faria dilatação com balão de 30 mm, repetição em 15 dias de 35 mm e possibilidade de nova dilatação em 2 meses com balão de 40 mm.
Muito boas as questões
- on QUIZ !!! Vamos ver se você acerta as três questões na sequência ?Olá, pessoal. A acalásia do subtipo III (espástica), de acordo com a classificação de Chicago 3.0, é rara. Estima-se que somente 10-15% de todas as acalásias sejam desse subtipo. Estudos mostram que esses casos têm uma resposta bem pior se comparada aos outros dois (I e II). Um guideline publicado na Diseases of the Esophagus em 2018, orienta que os pacientes com acalásia do tipo III submetam-se inicialmente ao tratamento com POEM, nos casos onde a abordagem endoscópica não esteja disponível, deve-se submetê-los à abordagem cirúrgica (Heller), porém não podemos esquecer que esses pacientes apresentam uma chance de cerca de 30% de falha mesmo com essa abordagem.
Segue o link do consenso : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30169645
- on QUIZ !!! Vamos ver se você acerta as três questões na sequência ?Excelente quiz mesmo! E também fiquem nesse questionamento de Livia. Qual alternativa sem a disponibilidade do PÕEM?
- on QUIZ !!! Vamos ver se você acerta as três questões na sequência ?Oi, Renzo. Excelente quiz!! Bem completo. Pergunto: caso não houvesse disponibilidade de POEM, qual seria sua opção terapêutica, visto a idade e comorbidade da paciente?
- on Esofagite erosiva é suficiente para o diagnóstico de DRGE?O erro do artigo é considerar a pHmetria como método gold standard indiscutível para diagnóstico de DRGE. Já vi vários pacientes com quadro clínico de pirose típica , esofagite erosiva com graus diversos e excelente resposta aos IBPs com pHmetria normal. O Valor Preditivo Positivo de uma EDA com esofagite erosiva com quadro e respostas típicos é, certamente , próximo de 100%
- on QUIZ – Esofagite: Quando realizar biópsias?Parabéns à equipe, conquista justíssima . Longa vida ao site.
- on Diagnóstico e tratamento endoscópico da esofagite eosinofílica e suas complicaçõesRodrigo, com relação a alternativa A, acho que o endoscopista realmente tem dificuldade em estimar corretamente o calibre do órgão. Por outro lado, a maioria dos modelos de laudo que utilizamos acaba descrevendo "calibre normal". Não estamos caindo numa pegadinha? Parabéns pelo post.
- on Endoscopia Terapêutica – Vencedor do Prêmio Boston Scientific de EndoscopiaParabéns pela conquista!!!
Excelente conteúdo, fantástica contribuição para a educação médica brasileira.
- on Endoscopia Terapêutica – Vencedor do Prêmio Boston Scientific de EndoscopiaParabéns a toda a equipe, acho este site sensacional, excelente para nos mantermos atualizados e aprendermos cada vez mais. Abraço a todos.
- on Recanalização endoscópica após obstrução completa do esôfago proximalOi André, tudo bem? O paciente ficou internado 2 dias apenas para analgesia. Sentiu muito desconforto durante todo o período em que ficou com a prótese . Inclusive acabei removendo a prótese com 3 semanas, uma antes do planejado. Usei analgésicos e opióides e após a remoção da prótese iniciei prednisona 40 mg por 8 semanas seguida de redução lenta para tentar evitar a reestenose.
- on Recanalização endoscópica após obstrução completa do esôfago proximalÓtimo caso Ivan, parabéns!
o procedimento foi ambulatorial ou internado? Quais medicações paciente ficou usando ?
- on Banda gástrica deslizadaOi Livia. Infelizmente não é possível tratamento endoscópico. A solução é cirúrgica mesmo, com retirada da banda. Fica a critério do cirurgião a recolocação de uma nova banda ou a conversão para outo procedimento bariátrico. Abs!
- on Banda gástrica deslizadaOi, Bruno! Tudo bem? Muito interessante o vídeo, primeira vez que vejo essa complicação. Uma pergunta: é possível tratamento endoscópico? Abraços
- on Caso clínico: Importância do exame cuidadoso da câmara gástrica!Obrigado Felipe! Respondendo:
1. não foi possível estimar invasão, e até o momento não existem classificações que possam predizer profundidade de invasão da neoplasia gástrica (diferente das lesões esofágicas e em cólon).
2. Apenas biópsia direcionada para o sítio mais suspeito.
3. Sim, atrapalharia a ressecção endoscópica por causar fibrose. Por isso tenho tentado apenas 1 a 2 biópsias.
Forte abraço
- on Caso clínico: Importância do exame cuidadoso da câmara gástrica!Belo caso Matheus! Através da magnificação foi possível estimar o acometimento da submucosa? Foram realizadas múltiplas biópsias ou apenas em um sítio específico? A biópsia prévia não poderia atrapalhar uma eventual ressecção endoscópica da lesão?
- on O que podemos fazer para evitar pancreatite pós-CPRE ? Essas duas publicações recentes tratam desse assunto.Olá, Técio! Tudo bem? Obrigada por seu contato. Em se tratando de pacientes de alto risco, como os que foram selecionados no estudo, é aceitável sim. Além disso, esse estudo foi realizado em um hospital-escola, os endoscopistas estavam sob supervisão, mas em treinamento, o que certamente afeta o índice de PEP.
- on O que podemos fazer para evitar pancreatite pós-CPRE ? Essas duas publicações recentes tratam desse assunto.Dra Lívia, 14% de pancreatite no primeiro trabalho é aceitável ?